Problemi ženskog fertiliteta
Evaluacija i lečenje infertiliteta
Infertilitet je značajan problem u reproduktivnom životu žene i pogađa oko 10-15% parova. Klasična definicija infertiliteta ga definiše kao izostanak trudnoće nakon godinu dana nezaštićenih odnosa para. Pored infertiliteta u svakodnevnoj praksi se često sreće i problem subfertiliteta, kao smanjene reproduktivne efikasnosti para (a ne steriliteta samo po sebi).
U poslednjih 30 godina došlo je do značajnih promena na polju ispitivanja i lečenja infertiliteta. Ove promene se najpre ogledaju u razvoju tehnika asistiranih reproduktivnih tehnologija (ART) i in vitro fertilizacije (IVF), ali značajno je pomenuti i promene u demografskim prilikama koje su dovele do toga da značajan broj žena pokušava da ostvari materinjstvo u kasnijem životnom dobu (kada postoji manja stopa biološkog fertiliteta). Ovi trendovi su za posledicu imali povećanje svesti parova po pitanju infertiliteta i njegovog ispitivanja i lečenja.
U ordinaciji Palmotićeva NBGD osnovni ciljevi u evaluaciji i lečenju ženskog infertiliteta su:
- Identifikacija i korekcija specifičnog uzroka infetriliteta kada god je to moguće
- Pružanje preciznih informacija u vezi infertiliteta pacijentkinje
- Savetovanje i sprovođenje dijagnostičkih i terapijskih mera u cilju postizanja trudnoće (ispitivanje ovarijalne disfunkcije, procena ovarijalne rezerve, hormonska ispitivanja, folikulometrija, PCR ispitivanja na polno prenosive bolesti, endometrijalna biopsija, trnasvaginalna sonografija, procena ovulacije, histeroskopija, ispitivanje tubarnog faktora, laparoskopija, ART metode, priprema za IVF i drugo).
Problemi muškog fertiliteta
Identifikacija problema kod muškog partnera
Ranije se smatralo da je najčešći uzrok neplodnosti para problem u reproduktivnoj funkciji žene. Danas je poznato da u oko 20% slučajeva infetriliteta para, kao uzrok se nalazi problem muškog fetriliteta. Koretkna dijagnoza i specifično lečenje može pomoći značajnom broju muškaraca da ostvare prirodno začenje sa partnerkom. Kod drugih, blaži poremećaji u broju i funkciji spermatozoida se mogu rešiti intrauterinim inseminacijama, dok u ozbiljnijim slučajevima tehnike in vitro fetrilizacije mogu da budu odgovor na uočeni problem.
U ordinaciji Palmotićeva NBGD osnovni ciljevi u evaluaciji i lečenju muškog infertiliteta su:
- Identifikacija i korekcija specifičnog uzroka infetriliteta kada god je to moguće
- Pružanje preciznih informacija u vezi infertiliteta (mogućnosti lečenja specifičnog problema, identifikacija pacijenata kod kojih je moguće prevazići problem infetriliteta primenom metoda ART ili IVF, identifikacija genetičkih problema koji mogu biti uzrok infetriliteta, i drugo)
- Savetovanje i sprovođenje dijagnostičkih i terapijskih mera u cilju postizanja trudnoće (spermogram, speromokultura, PCR ispitivanja na polno prenosive bolesti, endokrinološka ispitivanja, urološka evaluacija, genetička testiranja)
Indukcija ovulacije
Povećanje verovatnoće za začeće
Poremećaji u ovulatornoj funkciji jajnika se nalaze kao uzrok infertiliteta u 18-25% žena. Ukoliko je izostanak ovulacije jedini uzrok infetriliteta prognoza za zatrudnjivanje je dobra zahvaljujući postojanju modernih strategija u cilju indukcije ovulacije.
Najpre je neophodno da se utvrdi postojanje dijagnoze anovulacije žene (izostanak ovulacije). U tom cilju se sprovode različite dijagnostiče metode. Nakon postavljanja dijagnoze pristupa se pripremi za indukciju ovulacije a zatim i samom postupku.
U ordinaciji Palmotićeva NBGD, pacijentkinjama kod kojih je postavljena dijagnoza anovulacije nudimo sledeće opcije indukcije ovulacije:
- Indukcija klomifen citratom (u standardnom, adjuvantnom i kombinovanom režimu)
- Laparoskopska indukcija ovulacije (drilling)
- Indukcija ovulacije egzogenim gonadotropinima
Rekurentni rani gubitak trudnoće
Savremeni dijagnostički i terapijski postupci
Spontani gubitak trudnoće se definiše kao neželjeni prekid trudnoće pre 20 nedelje. Istorijski gledano, rekurentni gubitak trudnoće je bio definisan kao tri ili više konsekutivna gubitaka rane trudnoće. Moderna definicija ne uzima u obzir konsekutivnost neželjenog događaja. Danas se zna da se svaki slučaj ranog gubitna trudnoće mora sagladati u individualnom kontekstu i odluka u vezi ispitivanja se bazira na godinama života žene, vremenu i okolnostima u kojima je došlo dogubitka trudnoće, elementima lične i porodične anamneze kao i stepenom anksioznosti para.
U ordinaciji Palmotićeva NBG mogu se obaviti sledeća ispitivanja uzroka rekurentnih gubitaka trudnoće:
- Ispitivanje genetičkog faktora
- Ispitivanje anatomskog faktora (kongenitalne anomalije uterusa, miomi, polipi, intrauterine adhezije)
- Ispitivanje imunoloških fakora (sistemski lupus eritematodes, antofosfolipidni sindrom)
- Ispitivanja trombofilija
- Ispitivanje endokrinoloških faktora (štitna žlezda, dijabetes, PCOS, deficijencija lutealne faze)
- Ispitivanje infektivnih faktora
Genetičko savetovanje
Prevencija oboljevanja potomstva od nekog naslednog oboljenja
Genetičko savetovanje ima za cilj da objasni paru kako neko genetičko stanje može da utiče na njih i njihovu porodicu.
Brojni su razlozi za genetičko savetovanje kao na primer postojanje srodnika za kojeg se zna da je oboleo od neke genetički definisane bolesti, rođeno dete kod kojeg je postavljena dijagnoza bolesti na genetičkom nivou, trudnica sa rizičnim nalazom prenatalnog skrining testa, žena sa dva ili više ranih gubitaka trudnoće i brojni drugi.
Roditelji traže genetički savet da bi se informisali o mogućnostima za genetičko testiranje njih, deteta ili fetusa, da saznaju da li su nosioci gena za neko genetičko oboljenje, da se informišu o riziku za prenošenje bolesti nerođenom detetu i sl.
Genetičko savetovanje pruža relevantne informacije roditeljima i savetuje, ukoliko je to indikovano dodatna ispitivanja (biopsija horionskih resica, amniocenteza, kariotip roditelja i drugo).
U ordinaciji Palmotićeva NBGD možete potražiti genetički savet.
Zakažite pregled
Odaberite datum i vreme
Vaša rezervacija
{service_name}
{reservation_date},
{reservation_time}
Lokacija
{location_name}Clients
{reservation_capacity}
Zaposleni
{employee_name}Price
{reservation_price}
Your cart is empty.
Total: 0дин.
Rezervisanje u toku...
Sterilitet i fertilitet
Radno vreme
Ponedeljak - Petak
12:00 – 20:00